Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ κιρσώδεις φλέβες, στην πήξη του αίματος, η χειρουργική επέμβαση

Όλα τα υλικά στην ιστοσελίδα που παρασκευάζονται από τους επαγγελματίες στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και σε συναφείς κλάδους. Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και χωρίς συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό δεν ισχύει.

Κιρσώδεις ασθένεια είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει καταστροφή του βαλβιδική συσκευές των φλεβών κάτω άκρων, με αποτέλεσμα την ελαττωματική τη ροή του αίματος, οι φλέβες επεκτείνει σταδιακά.

η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ

Πρώτον, είναι ένα καθαρά αισθητικό ελάττωμα, αλλά με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται και τα κλινικά συμπτώματα έως ότου η απειλή των επιπλοκών – θρομβοφλεβίτιδα και θρομβοεμβολικά επεισόδια.

Από το μηχανισμό των κιρσών είναι ακόμα σε ανατομική ανωμαλία, η συντηρητική θεραπεία μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Παρά την αύξηση των διαφημιστικών της νόσου, τα φάρμακα μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως ένα μέσο για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου στα αρχικά στάδια.

Λογικά, η πιο ριζική θεραπεία για τη νόσο αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί πολύ διευρυμένη φλεβική κανάλι. Αυτό επιτυγχάνεται ή την αφαίρεση των κιρσών, ή την εξάλειψη.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνή επέμβαση για κιρσούς έκανε Στριπτίζ χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την πλήρη αφαίρεση του απέτυχε φλέβα – μια μάλλον δυσάρεστη και τραυματική διαδικασία που γίνεται υπό Γενική αναισθησία, μετά την οποία τα σημάδια παραμένουν και η μακροπρόθεσμη περάσει αιμάτωμα.

Κατά τις τελευταίες δεκαετίες, η πρακτική εισήγαγε άλλες μεθόδους χειρουργική θεραπεία των κιρσών: εφαρμογή των electrocoagulation, σκληροθεραπεία, καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες, και άλλοι. Ωστόσο, από όλες τις προτεινόμενες επεμβατικές μεθόδους η πιο δημοφιλής μέθοδος λέιζερ πήξης των φλεβών.

Τα πλεονεκτήματα του λέιζερ πήξης των κιρσών

Λέιζερ πήξης των φλεβών χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά μόλις πριν από 10 χρόνια. Σήμερα, αυτή η διαδικασία αποτελεί την κύρια μέθοδο θεραπείας των κιρσών ασθένεια στο εξωτερικό, αυξάνεται κάθε μέρα σε δημοτικότητα και στη Ρωσία. Αυτή η λειτουργία είναι συνεχώς βελτιώνεται.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του λέιζερ πήξης των κιρσών:

  • Αντ ' αυτού, πολλές περικοπές εκτελούνται μία οπή. Μετά την επέμβαση, σχεδόν καθόλου υποδόριο αιμάτωμα.
  • Δεν υπάρχει καμία ανάγκη για Γενική αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία.
  • Ανώδυνη. Η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, ή σημειώσεις για μια μικρή δυσφορία.
  • Η ικανότητά του να εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικά ιατρεία ρύθμιση, η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη.
  • Η έλλειψη χρειάζονται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μετά από 1,5-2 ώρες μετά την επέμβαση μπορείτε να επιστρέψετε στο κανονικό καθεστώς. Ικανότητα εργασίας δεν έχει παραβιαστεί.
  • Το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με άλλες μεθόδους.
  • Η δυνατότητα λειτουργίας, με την παρουσία των τροφικών ελκών.
  • Λέιζερ πήξης μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Η ουσία της θεραπείας των κιρσών με λέιζερ

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι η παρουσία κιρσών. Τα πιο συχνά προσφέρεται θεραπεία με λέιζερ, με μια ελαφρά επέκταση της φλεβικής παραποτάμους του.

Δεν ισχύει θεραπεία για την παράταση της σαφηνούς φλέβες περισσότερα από 10 mm σε διάμετρο, και η παρουσία της εξαιρετικά πτυχωμένο διευρυμένη φλέβες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή είναι αναποτελεσματική και τεχνικά αδύνατο.

Αν έχετε πολλά κιρσώδεις παραποτάμους θα πρέπει επίσης να διαγραφούν. Λέιζερ θεραπεία στην περίπτωση αυτή γίνεται οικονομικά εφικτό (αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δαπανηρή).

Λέιζερ θεραπεία των κιρσών – μια μέθοδος αρκετά μικρό, έτσι ώστε η ανάπτυξη του συνεχίζεται. Υπήρξαν συζητήσεις για τη βέλτιστη δύναμη της ακτινοβολίας λέιζερ, να αναπτυχθούν και να εφαρμοστούν νέες ίνες.

Η μέθοδος του λέιζερ πήξης είναι ότι τα αποτελέσματα της ενέργειας λέιζερ οδηγεί σε μια "βράζει" το αίμα μέσα στο σκάφος, η θερμότητα επηρεάζει το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, προκαλεί θερμική εγκαύματα και την προσκόλληση του φλεβικού τοιχώματος με την εξάλειψη των μονάδων.

Αυτό εξαλείφει το ανατομικό υπόστρωμα για τις κιρσώδεις φλέβες – επέκταση Βιέννη εξαφανίζεται και μετατρέπεται σε ένα συνδετικού ιστού σκέλος (ή απλά ουλή), η οποία δεν είναι ορατή κάτω από το δέρμα. Περαιτέρω, υπάρχει συνήθως μια πλήρη απορρόφηση των φλεβών.

Πώς είναι η διαδικασία

Στην κλασική έκδοση του λέιζερ μεταχείριση εξαλείφει οποιαδήποτε τομές.

  • Υπό έλεγχο υπερήχων σε κάθετη θέση, που χαρακτηρίζεται Βιέννη, το θέμα της endovenous laser ablation: η προβολή των φλεβών που με ένα σημάδι στο δέρμα. Είναι επίσης και των παραποτάμων του.
  • Μέσω μιας μικρής οπής (μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία) γίνεται παρακέντηση της φλέβας με ένα ειδικό καθετήρα. Στην πραγματικότητα, η έγχυση του αναισθητικού πριν από την παρακέντηση είναι το μόνο επώδυνη αίσθηση κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας.
  • Μέσω του καθετήρα εισάγεται το λέιζερ ινών. Υπό υπερηχογράφημα, η οπτική ίνα που διεξάγεται στο χώρο της Βιέννης.
  • Είναι πρησμένος αναισθησία διήθησης γύρω από τις αλλαγές τις φλέβες σε συνδυασμό με ένα διάλυμα που περιέχει το αναισθητικό λιδοκαΐνη, αδρεναλίνη και φυσιολογικό ορό. Αυτή η διείσδυση παρέχει όχι μόνο την αναισθησία, αλλά προστατεύει επίσης τον περιβάλλοντα ιστό από το έγκαυμα.
  • Στη συνέχεια πραγματοποιείται η διαδικασία που ενεργοποιεί το λέιζερ, το φως και το αντίθετο έλξης των ινών σε μια ορισμένη ταχύτητα (η ταχύτητα της κίνησης του φωτός οδηγός είναι συνήθως ένα πρότυπο που αναπτύχθηκε επί τη βάσει των κλινικών δοκιμών, αλλά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με φλέβα τη διάμετρο και το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ).
  • Κιρσώδεις παραποτάμους του απομακρύνονται μέσω της μικρο-οπές.
  • Μετά την επέμβαση ένας επίδεσμος συμπίεσης εφαρμόζεται (ειδικό latex μαξιλάρια για την φλέβα, αποδίδουν στο δέρμα με έναν επίδεσμο) και οι κάλτσες συμπίεσης ΙΙ βαθμού συμπίεσης.

Οι κάλτσες συμπίεσης είναι διαθέσιμα που σας συμβουλεύει ο γιατρός για μια προκαταρκτική διαβούλευση.

η θεραπεία των κιρσών

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • Φλεγμονώδεις αλλαγές του δέρματος και του υποδόριου ιστού στη θέση της την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Η διάμετρος της φλέβας περισσότερο από 1 cm
  • Η μειωμένη περπάτημα, λόγω άλλων ασθενειών (αρθροπάθεια, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων παθήσεων των κάτω άκρων).
  • Οξεία λοιμώδης νόσος ή ανεπάρκεια των χρόνιων σωματικών ασθενειών.
  • Διάφορες παθήσεις των κάτω άκρων, αρτηριών. Σε αυτές τις ασθένειες διαταράσσεται η παροχή αίματος προς τα πόδια, και η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
  • Μια αυξημένη ποσότητα των αιμοπεταλίων στο αίμα (αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης).
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση σε ανάμνηση.
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
  • Η παχυσαρκία, η υψηλή, καθώς περιπλέκει την απαραίτητη μετεγχειρητική συμπίεσης.

Προετοιμασία για θεραπεία με λέιζερ

Πριν την επέμβαση θα πρέπει να ελέγχονται. Κατά κανόνα, αποδίδεται ένα τυποποιημένο σύνολο των δοκιμών:

  • Γενική ανάλυση αίματος, ούρων.
  • Η βιοχημική ανάλυση.
  • Η μελέτη της πήξης του αίματος.
  • Αίμα για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, HIV, σύφιλη.
  • Το ΗΚΓ.
  • Στήθος x-ray.
  • Η εξέταση από το γιατρό.
  • Γυναικολόγο για τις γυναίκες.

Εκτός από την τυπική έρευνα, είναι απαραίτητα να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών.

Εκ των προτέρων και να αγοράσει κάλτσες συμπίεσης. Επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό. Συνήθως, αυτοί μπορούν να αγοραστούν στο ίδιο νοσοκομείο, όπου η χειρουργική επέμβαση είναι προγραμματισμένη ή σε ειδική καμπίνα.

Πριν την επέμβαση θα πρέπει να ξυρίσω τα πόδια μου.

Τη μετεγχειρητική περίοδο

Η όλη επέμβαση διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη για να με τα πόδια για μια ώρα, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του.

  • Μετά από 2-3 ημέρες την αναγκαία επίβλεψη ενός γιατρού, με την υποχρεωτική υπερήχου.
  • Αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για το άλλο πόδι, έχει ανατεθεί τουλάχιστον μια εβδομάδα.
  • Κάλτσες συμπίεσης δεν αφαιρεθεί μέσα σε πέντε ημέρες, στη συνέχεια μέσα σε 1,5-2 μήνες φοριούνται μόνο στη διάρκεια της ημέρας. Στο πλαίσιο αυτό, δεν συνιστάται η λειτουργία κατά τη θερμή περίοδο.
  • Συνιστώμενη ημερήσια με τα πόδια κοφτά για τουλάχιστον 1 ώρα.
  • Κάποια στιγμή δεν φλέβες και σε χώρους που διατηρούνται μικρές οπές μώλωπες και τη χρώση.
  • Για αρκετές εβδομάδες αποφύγετε την παρατεταμένη στατικά φορτία στο πόδι, παρατεταμένη καθιστική εργασία, που επισκέπτονται τα λουτρά και σάουνες, υδρομασάζ.

Πιθανές συνέπειες και τις επιπλοκές του λέιζερ

Διαδικασία προκαλεί άσηπτη φλεγμονή και νέκρωση των φλεβών.

Κατά συνέπεια, δεν μπορεί να είναι:

  • Ήπιος πόνος σε άκρο για 2-3 ημέρες.
  • Η αίσθηση της έντασης κατά μήκος των φλεβών, δυσφορία κατά την κάμψη-εκτόνωσης.
  • Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας να subfebrile ψηφία.
  • Η εμφάνιση των μώλωπες.

Όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι παροδικά και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί, επίσης, την πιθανότητα υποτροπής : η έλλειψη εξάλειψη των φλεβών μονάδα λούμεν οδηγεί σε αυλού – την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την εκ νέου-επέκταση. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν η μη συμμόρφωση με τις μετεγχειρητικές συστάσεις.

Πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί σε πιο σοβαρές επιπλοκές – θρομβοφλεβίτιδα πηγμένο φλέβες ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Οι επιπλοκές αυτές είναι σε 4 έως 6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισής τους και τα συμπτώματα για τα οποία θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας:

  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο πόδι.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 βαθμούς.
  • Η εμφάνιση της ερυθρότητας, indurations, ευαισθησία κατά μήκος την πορεία της φλέβας.
  • Η εμφάνιση πόδι οίδημα.

Το κύριο μειονέκτημα του λέιζερ αφαίρεσης κιρσωδών φλεβών είναι το κόστος. Αυτή η λειτουργία είναι πληρωμένη. Το κόστος της επιχείρησης – από 500 έως 1000 δολάρια.

Η τιμή εξαρτάται κυρίως από τον όγκο της συναλλαγής (λαμβάνοντας υπόψη το μήκος της φλέβας, η ανάγκη για την αφαίρεση και τον αριθμό των παραποτάμων του), ο τύπος του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται (επεξεργασία radial laser είναι πιο ακριβά).

Οι τιμές για κάλτσες συμπίεσης επίσης μικρό και δεν αμελώ σχετικά με αυτό, δεν αξίζει τον κόπο.

κιρσώδεις φλέβες

Ωστόσο, τα σχόλια των ασθενών που υποβλήθηκαν σε λέιζερ εξάλειψη των φλεβών στη συντριπτική πλειοψηφία θετικά.

Χωρίς την αναισθησία, κανένα μεγάλο πόνο! Μετά από 40 λεπτά χειρουργική επέμβαση μπορεί να περπατήσει μετά από 2 ώρες να πάω σπίτι και να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές τους.

Το αποτέλεσμα είναι αισθητή ήδη μετά από λίγες μέρες: κανένας πόνος, καμία διόγκωση, χωρίς να προεξέχουν λουριά καλωδίων κάτω από το δέρμα. Το κύριο γνώμη των ασθενών: η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι αξίζει τα λεφτά του.

01.06.2019